什麼人需要做胃腸鏡檢查?無痛胃腸鏡和普通胃腸鏡的區別是什麼?

　　胃腸鏡檢查是指通過電子胃鏡、電子結腸鏡直接觀察胃和腸道的黏膜變化，及時發現病變，還可以進行活體病理學和細胞學檢查。

　　胃腸鏡檢查是消化道早期癌症篩查的首選辦法。胃腸鏡可直觀地觀察食管、胃、結直腸黏膜改變，拍攝或錄製病變影像資料，並評估病灶的性質、部位、邊界和範圍，一步到位地完成篩查和早期診斷，故而胃腸鏡檢查被稱之為“消化道病變診斷的金標準”，幫助患者早發現、早診斷、早治療。

　　什麼人需要做胃腸鏡檢查?

　　胃鏡檢查：

　　年齡45歲及以上，且符合下列任一條件者為胃癌高風險人群，建議行胃鏡檢查：

　　(1)長期居住於胃癌高發區;

　　(2)Hp感染;

　　(3)既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術後殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾病;

　　(4)一級親屬有胃癌病史;

　　(5)存在胃癌其他高危因素(高鹽、醃製飲食、吸煙、重度飲酒等)

　　腸鏡檢查：

　　40歲以上，無論男女，既往無論有無消化系統問題，建議擇期進行一次腸鏡檢查。符合以下任何一項者，為結直腸癌篩查高危人群，建議行腸鏡檢查：

　　(1)一級親屬有結直腸癌疾病史;

　　(2)本人有癌症史(任何惡性腫瘤病史);

　　(3)本人有腸道息肉史;

　　(4)同時具有以下兩項及兩項以上者：①慢性便秘(近2年來便秘每年在2個月以上);②慢性腹瀉(近2年來腹瀉累計持續超過3個月，每次發作持續時間在1周以上);③黏液血便;④不良生活事件史(發生在近20年內，並在事件發生後對受檢者造成較大精神創傷或痛苦);⑤慢性闌尾炎或闌尾切除史;⑥慢性膽道疾病史或膽囊切除史。

　　胃腸鏡可不可以一起做?

　　可以的，做完胃鏡接着做腸鏡，只需要麻醉一次。胃鏡屬上消化道鏡檢查，腸鏡屬下消化道鏡檢查，需要空腹和清腸，主要依據患者個人情況而定是否同時進行。

　　胃腸鏡一起做的優勢：胃腸鏡一起做減輕身體負擔，做胃鏡需要空腹6-8小時，既空腹又要禁食水，做腸鏡也需要空腹及腸道準備，一起做對患者來說省時省力。

　　無痛胃腸鏡一起做節約藥物費用，只用一次麻醉藥物。在麻醉下完成胃腸鏡的操作，患者也沒有噁心、憋氣及疼痛等症狀，胃腸道處於鬆弛的狀態，圖像會更清晰，醫生檢查效果會更加全面、精準，一些微小的病變能及時發現，也可以對可能病變進行病理活檢，以便下一步治療。 術後恢復也快，在復甦室觀察半小時就可以了。

　　無痛胃腸鏡和普通胃腸鏡的區別是什麼?

　　兩者的區別在於“無痛”二字，普通胃腸鏡是在清醒狀態下進行檢查，而無痛胃腸鏡是經麻醉睡着後進行的檢查。

　　普通胃鏡：胃鏡經過咽部進入食道的時候，人體會本能的排斥，部分受檢者可能會產生噁心、嘔吐等不適症狀，咽喉部敏感的人更明顯。

　　普通腸鏡：可能會有腹痛、腹脹等不適，由於每個人對疼痛的忍受能力和敏感性不同，有的人可能會感覺腹痛、腹脹難以忍受，有的人則感覺雖腹痛、腹脹，但可以忍受。

　　無痛胃腸鏡：麻醉醫生通過注射短效的麻藥後，使受檢者進入睡眠狀態，在無知覺狀態下完成檢查，基本不會有不適感，減少焦慮，降低受檢者在操作過程中發生損傷的風險，同時能使內鏡醫生更順利完成檢查。

　　無痛胃鏡檢查全過程

　　1.檢前評估

　　①醫生評估：門診諮詢及開具檢查根據現病史、既往病史、心肺功能、手術史等進行評估，根據具體情況完善心電圖、凝血、血常規、傳染病等檢查。

　　②麻醉評估：麻醉醫生會評估是否適合進行麻醉。檢前評估通過，就可以領取清腸藥物(腸鏡檢查用)、消泡劑(胃腸鏡檢查使用)及預約檢查日期。

　　2.檢前準備工作

　　①檢查前飲食注意：

　　胃鏡：上午檢查者：檢查前一日晚餐後不再吃任何東西，檢查當日早晨不再吃喝任何東西直到檢查結束，避免反流誤吸。下午檢查者：檢查當日上午7點後不再吃喝任何東西直到檢查。

　　腸鏡：檢查前1天吃無渣飲食(麵條、稀飯、白飯、饅頭、豆腐、蒸蛋等)，禁食大魚大肉、蔬菜、水果;便秘者：前2-3天吃無渣飲食，保持大便通暢。上午檢查者：前一日晚餐提前到17點進食無渣飲食;下午檢查者：檢查當天早上禁食。

　　②檢查前服藥注意：若長期服用抗凝劑或特殊疾病、藥物食物過敏史，請如實告知醫護人員。若患有高血壓，請常規服用降壓藥物(儘量少水吞服)。檢查當天空腹，停用糖尿病藥物，自帶無色糖果備用。

　　③腸鏡檢查者 檢查前腸道準備: 根據腸鏡預約時間，按清腸要求的時間節點口服清腸藥，最終以排便為清亮水樣為宜。

　　④檢查：醫生所用的電子胃、腸鏡均為帶有攝像頭的軟管

　　胃鏡檢查時：從口腔進入，直接觀察食管、胃、十二指腸。

　　腸鏡檢查時：從肛門進入，直接觀察直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸、迴腸末端。

　　如果醫生