腎結石係香港人常見嘅泌尿系統問題，尤其係鍾意飲少水、食濃味嘢嘅朋友，好容易中招。好多患者以為只要戒口就得，但係如果唔清楚邊啲水果係「地雷」，隨時愈食愈嚴重。今次就從醫生角度，同大家講清楚腎結石唔食得嘅水果，同埋外科治療嘅選擇，等你可以對症下藥，避免病情惡化。
腎結石患者要避開嘅水果
腎結石嘅成分主要係草酸鈣，所以飲食上最緊要係控制草酸攝入。以下幾種水果草酸含量較高，建議有腎結石嘅朋友盡量少食或者唔好食：
1. 楊桃：楊桃草酸含量極高，而且含有一種神經毒素，腎功能唔好嘅人食咗可能會引起急性腎損傷。就算係普通腎結石患者，都應該完全避免。
2. 草莓：草莓雖然維生素C豐富，但同時草酸含量亦唔低。過量食用會增加尿液入面嘅草酸濃度，容易形成結石。建議每次食唔好超過五粒，發作期最好戒口。
3. 葡萄：葡萄含草酸同嘌呤，尤其係紅葡萄品種，草酸濃度更高。食太多會令尿液偏酸，促進結石形成。如果係尿酸結石患者，更加要避開。
4. 無花果：新鮮無花果同乾無花果都係高草酸水果，而且纖維較粗，對腸道吸收草酸有影響。腎結石患者最好完全唔食。
5. 柑橘類水果（橙、柚子、檸檬）：雖然維生素C有助預防結石，但過量攝入會轉化為草酸，增加結石風險。建議每日一個橙就夠，唔好當水咁飲橙汁。
另外，奇異果、藍莓、黑莓呢類細粒水果草酸都偏高，都要適可而止。記住：多飲水、低草酸、低鹽、低動物蛋白先係預防腎結石嘅關鍵。
外科治療點樣揀？
如果腎結石已經引起疼痛、血尿、腎積水，或者結石大過0.5厘米，就唔可以單靠飲食控制，需要考慮外科治療。常見嘅方法有以下幾種，醫生會根據結石位置、大小同患者身體狀況揀適合嘅方案：
- 體外衝擊波碎石：適合體積細、位置喺腎盂或者輸尿管上段嘅結石。唔使開刀，震波從體外打碎結石，之後隨尿液排出。優點係創傷細，但大過2厘米嘅石頭效果唔好。
- 輸尿管鏡碎石：用一條幼細內窺鏡經尿道入輸尿管，用激光打碎結石。適合輸尿管中下段嘅結石，成功率好高，而且可以即時取出碎石。
- 經皮腎鏡碎石：喺腰背開一個小孔，直接入腎盂用超聲波或激光碎石。適合大過2厘米嘅腎結石，或者鹿角形結石，清石率最高。
- 腹腔鏡或開刀取石：而家比較少用，除非結石位置特殊，或者有其他併發症。
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