胃腸鏡檢查：有效篩查結直腸癌和胃癌!

　　中國衛生數據顯示，2020年中國癌症新發病例和死亡人數雙雙登頂，位列全球第一!其中結直腸癌和胃癌排名第二、三名。結直腸癌、胃癌有着其發展規律和演變過程，是一種“可防、可控、可治、可消滅”的癌症。然而，在我國這兩種癌症發病率、死亡率如此之高，主要原因是人們對其認知不足，缺乏胃腸道早癌篩查意識，懼怕做胃腸鏡檢查。

　　結直腸癌演變過程

　　在所有腸癌當中，腺瘤性息肉占了絕大多數，80%～95%以上的腸癌都是腺瘤性息肉慢慢發展而來。從息肉到腸癌的過程，需要5～15年的漫長過程，一般認為10年。實際上，在所有癌症當中它卻算是善良的一種，也是最傻、最笨、最好預防的惡性腫瘤。我們只需要在它癌變之前，做個腸鏡，找到它，幹掉它就可以了!

　　胃癌演變過程

　　絕大多數胃癌是從慢性胃炎→萎縮性胃炎→腸化生→上皮內瘤變→胃癌。幽門螺桿菌是此演變過程中的“催化劑”，促進從萎縮性胃炎逐步演變成胃癌。如果我們通過及時糾正不良習慣，根除幽門螺桿菌，有高危因素者定期行高質量胃鏡篩查，及時發現高級別上皮內瘤變，及時行內鏡下黏膜下切除術或剝離術等多管齊下的一、二級預防措施，那麼，我們就有希望消滅胃癌。

　　希望每一個人能適時檢查幽門螺桿菌，併合理規範地根治幽門螺桿菌，避免或延緩向萎縮性胃炎轉化，甚至逆轉萎縮性胃炎，這樣就能將胃黏膜在沒有轉化為癌症之前將其扼殺在萌芽狀態。

　　什麼時候做胃腸鏡

　　消化道癌症的早期症狀就是沒有症狀。換句話說，早期癌的特徵表現就是沒有特徵，和普通的炎症沒什麼區別，甚至很多早期癌都是體檢時發現的。

　　按照我國的統計數據，大腸癌發生的高發年齡段是50歲以後，而息肉癌變需要5～15年時間，那麼也就是說，在45歲或者40歲前做第一次腸鏡對大多數人來說基本可以發現還沒來得及癌變的息肉。但是，還要說明一點，某些有胃腸道腫瘤家族史的人、有不良生活習慣等高危人群，建議提前到35歲，甚至更早。

　　至於胃鏡，沒有特殊指定時間及年齡，一般只要有長期不良生活習慣伴或不伴較長時間的上消化症狀、感染或正在根治幽門螺桿菌的，以及有胃癌家族史的人，均建議做一次胃鏡檢查。

　　如何選擇胃腸鏡檢查方式

　　為了減輕患者的痛苦和恐懼，很多醫院都推出了“無痛”胃腸鏡。就是在進行檢查前通過靜脈給予一定量的“牛奶”麻醉劑，讓患者在“睡眠”中完成檢查。無痛胃腸鏡可以消除患者緊張、焦慮情緒，提高對檢查的耐受性，檢查時胃腸蠕動減少便於發現微細病變，同時能給予精準的病理檢查或治療，且短效麻醉藥在幾分鐘就會被身體代謝排出，基本無任何副作用，並不會出現多次用藥使人變“傻”的情況。

　　當然如果存在心肺功能差、麻醉藥物過敏、哮喘、嚴重咳嗽咳痰、肥胖、脖子粗短的患者使用麻醉劑可能出現呼吸抑制、低血氧等風險。所以要求做無痛胃腸鏡檢查的患者，都需要麻醉師評估能否耐受麻醉風險。臨床上通常建議，年輕力壯、心肺功能好的患者可以選擇做無痛或非麻醉檢查，而身體差、年齡大的患者則不建議做無痛檢查。

　　如果大家都能“管主嘴，邁開腿”，積極重視預防一類致癌因素，如不吃醃製品、油炸、燒烤、變質食物等，低脂、低鹽飲食，少吃“紅肉”，多吃新鮮食品、高纖維、粗纖維以及根除幽門螺桿菌等，同時提高胃腸道早癌篩查意識，定期做胃腸鏡檢查，那麼就有望避免得結直腸癌和胃癌，或消滅結直腸癌和胃癌，至少可以大幅度降低這兩種癌症的發病率!