胃腸鏡檢查痛苦嗎?沒有症狀也需要做胃腸鏡嗎?

　　隨着醫學科技不斷發展進步，消化系統疾病越來越受到醫學界的重視，而消化系統疾病的檢查方法中，內鏡是最重要的手段之一。群眾對於胃腸鏡檢查普遍存在一些疑問，比如：胃腸鏡檢查痛苦嗎?沒有任何症狀也需要做胃腸鏡嗎?無痛麻醉藥物是否對記憶和智力產生影響?接下來我們一起揭曉答案。

　　一、胃鏡

　　胃鏡用於觀察食管、胃、十二指腸球部及降部粘膜，確定病變部位及性質，必要時完善活檢，協助診斷上消化道炎症、潰瘍、出血原因、息肉、腫瘤、憩室、狹窄、畸形、異物等疾病。

　　1、適應症：

　　01.

　　存在上消化道症狀(如上腹痛、噁心、燒心、嘔吐、吞咽困難等)，需要明確是否存在上消化道病變。

　　02.

　　已確診上消化道病變(消化性潰瘍、食管癌、胃癌等)，治療後需要隨訪或觀察療效。

　　03.

　　不明原因及部位的消化道出血。

　　04.

　　影像學檢查提示上消化道病變，需要明確性質。

　　05.

　　上消化道異物。

　　06.

　　需要進行內鏡下治療的上消化道病變(息肉、食管及胃早癌、食管胃底靜脈曲張等)。

　　07.

　　食管癌、胃癌家族史及高危人群。

　　08.

　　存在HP感染，需要明確是否存在胃粘膜病變。

　　2、注意事項：

　　01

　　長期口服抗凝藥物(阿司匹林、氯吡格雷、華法林等)者需與醫生充分溝通，內鏡檢查前必要時需停藥3-7天不等，防止出現消化道大出血。

　　02

　　高血壓患者檢查當日早晨可用一小口水送服降壓藥，防止檢查過程中血壓過高發生不良反應。

　　03

　　糖尿病患者檢查當日早晨停用降糖藥或胰島素。

　　04

　　檢查前根據患者情況完善血常規、肝腎功、凝血、感染疾病篩查、心電圖、心臟彩超等。

　　05

　　無痛檢查後咽部麻醉未完全消失，仍需禁食禁水2小時。

　　06

　　檢查後若出現嚴重腹痛、黑便、嘔血等情況，及時返院就診。

　　二、結腸鏡

　　日常人們所說腸鏡即結腸鏡(大腸鏡)，用於觀察直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸、盲腸乃至迴腸末端的腸道粘膜，主要用於診斷結直腸炎症、息肉、良惡性腫瘤等疾病。

　　1、適應症：

　　01.

　　原因不明的下消化道出血。

　　02.

　　存在下消化道症狀(如腹痛、腹瀉、便秘、大便習慣性狀改變等)等可疑結直腸疾病。

　　03.

　　影像學檢查發現下消化道可疑病變不能定性。

　　04.

　　炎症性腸病等鑑別診斷及治療後複查。

　　05.

　　結直腸息肉/腫瘤術後定期隨訪。

　　2、注意事項：

　　01

　　檢查前1天少渣飲食(如稀飯、麵條、麵包、雞蛋羹等)，避免進食膳食纖維過多的食物(如蔬菜、水果等)，儘量提高腸道準備清潔度，提升腸鏡檢查質量。

　　02

　　其餘基本同胃鏡。

　　03

　　如導瀉時出現嚴重腹脹、噁心欲吐等不適，可適當放慢口服導瀉劑速度或暫停服用，待症狀消失後繼續服用。

　　04

　　對於腸道準備不充分的患者，可行清潔灌腸或再次進行加強的腸道準備。

　　05

　　結腸鏡檢查後若出現嚴重腹痛、腹脹、便血等情況，及時返院就診。

　　三、問題集錦

　　胃腸鏡檢查十分痛苦?

　　普通胃腸鏡檢查的確會有不適(胃鏡帶來劇烈的噁心嘔吐感，結腸鏡有牽扯痛)，但只要患者避免過度緊張，儘量配合好醫生，大部分人可以忍受;如果實在恐懼，可以選擇無痛胃腸鏡，靜脈麻醉後完全沒有知覺，睡一覺醒來檢查就做完了。

　　胃腸鏡檢查會傷害胃腸道?

　　不可否認，胃腸鏡檢查屬於侵入性操作，可能會對胃腸道粘膜造成一點刮蹭傷，但一般很輕微，很快就能恢復。如果遇到本來存在潰瘍、腫瘤、靜脈曲張等病變的患者，可能會引起出血、穿孔等併發症，但幾率極低，內鏡醫生一般都由經驗豐富的醫生培訓而成，會儘可能避免以上併發症的發生。

　　沒有任何症狀、年輕人不需要做胃腸鏡?

　　這是最大的知識誤區。李兆申院士的一句名言是：消化道腫瘤的早期症狀就是沒有症狀。研究證實，超過80%左右的早期消化道腫瘤是沒有特異性症狀的，甚至有些進展期腫瘤症狀也不典型，很容易被人們忽略，因此，目前的共識是推薦35-40歲以上人群，在沒有任何症狀的情況下也應該每3-5年進行一次胃腸鏡檢查，如果發現相關疾患，就更應該遵循醫囑定期複查。