杜牙根 / 根管治療是甚麼?剝牙 vs 杜牙根︰如何選擇?

　　一、杜牙根後要如何保養牙齒?

　　杜牙根後，牙齒將失去原有的牙髓組織，加上曾被細菌侵蝕，所以會比原先脆弱。因此，杜牙根後更要注意牙齒保健。以下三個方法特別針對曾接受根管治療(杜牙根)的牙齒︰

　　儘量避免嚼咬硬物︰即使有牙套保護，牙齒亦未必能承受嚼咬堅硬食物的咬合力。如果不想牙齒崩裂，還是避免進食太硬的食物為宜

　　改善口腔衛生︰如果疏忽日常口腔清潔，有機會讓細菌再次侵蝕牙髓，造成二次感染，因此杜牙根後更要注重口腔清潔

　　定期覆診︰曾杜牙根的牙齒仍然有機會隨着老化等原因，而出現斷裂、感染等風險。除了定期牙科檢查之外，如杜牙根部位有不適，亦應儘早求醫

　　二、杜牙根 / 根管治療是甚麼?

　　杜牙根(Root Canal Treatment)又稱根管治療、牙髓治療，是治療蛀牙的一種方案。當蛀牙細菌感染牙髓(牙根)，會引致牙髓中的神經發炎，產生痛楚，以及導致牙髓壞死、化膿等。杜牙根可清除受感染或壞死的牙髓組織，填封牙髓，以阻止細菌從牙髓蔓延至牙周組織和牙槽骨，從而讓這些組織免受感染、破壞，保存牙齒。概括而言，杜牙根是讓嚴重蛀牙病患保留牙齒的治療方法。

　　三、甚麼情況下要杜牙根?

　　蛀牙可以分為淺層和深層。淺層蛀牙主要集中牙齒表面的琺瑯質或象牙質，蛀牙面積較小，也沒有牽涉到牙齒的神經，補牙已足以解決問題;而深層蛀牙不只代表蛀牙的面積更大、更深，亦指蛀牙經已貼近甚或深入牙齒的神經，細菌亦已因此侵蝕到牙齒的神經，造成發炎、疼痛。

　　當發生深層蛀牙時，單靠一般補牙已無法解決蛀牙問題，而是需要杜牙根，清除細菌及受感染或壞死的牙髓組織，阻止細菌擴散，並保留牙齒的軀殼。但因應每人的根管結構、蛀牙嚴重程度的差異，並非所有深層蛀牙的情況都適合進行杜牙根。

　　四、剝牙 vs 杜牙根︰如何選擇?

　　如果患牙的根部仍然穩固，牙醫通常會建議先進行根管治療(杜牙根)，以保留真牙。

　　不過，如果遇上以下情況，杜牙根的成功率不高或無法進行，則需直接剝掉蛀牙︰

　　牙根斷裂

　　蛀牙感染嚴重，威脅到牙齒根部的穩固

　　病患有強烈嘔吐反應

　　牙根系統過於複雜，器械難以觸及患處

　　五、杜牙根過程

　　局部麻醉

　　治療開始之前，牙醫會先給患者進行局部麻醉，以減輕杜牙根過程中產生的痛楚和不適

　　去除蛀牙及深入髓腔

　　局部麻醉後，牙醫使用牙鑽等器械清理蛀牙部份及感染組織，並打開受影響牙髓腔，準備深入治療

　　清潔牙髓和根管

　　牙醫會找出每個牙根分支，並以牙髓針擴大根管，清除受感染和壞死的神經組織，並用藥水消毒，阻止感染進一步擴散。牙醫完成此步驟後，多半會先讓患者回家觀察牙齒有沒有再疼痛，以確保根管已清潔妥當

　　填充根管

　　移除壞死的牙髓組織後，牙醫會使用根管牙膠和補牙物料，填封牙根和牙髓腔，令細菌無法再經口腔入侵牙齒

　　安裝人工牙冠(牙套)

　　杜牙根後，牙齒會因失去內部牙齒組織而變得脆弱。如果接受杜牙根的牙齒屬後牙或受損面積較大，牙醫一般會建議病患釀配牙套，以預防牙齒被咬崩(而需拔除)及再次遭受細菌感染的情況