尿結石怎麼治療?泌尿系結石的處理原則和治療方式!

　　泌尿系結石又稱尿路結石，是指在泌尿系統內形成的結石狀物，包括腎、輸尿管、膀胱和尿道等部位出現的結石。泌尿系結石在全球範圍內都有較高的發病率，且呈現出一定的地域差異。在發達國家，發病率約為 5% - 10%，而在一些發展中國家，由於生活方式的改變和飲食結構的調整，發病率也在逐漸上升，部分地區可達 15%左右。我國泌尿系結石的總體發病率在 1% - 5%之間，南方地區由於氣候炎熱、濕度大等原因，發病率相對較高，可達 5% - 10%。

　　一、處理原則

　　1. 緩解疼痛：- 當出現腎絞痛等疼痛症狀時，首要任務是進行止痛治療，可使用藥物如非甾體抗炎藥(如雙氯芬酸鈉等)、阿片類鎮痛藥(如哌替啶等)等緩解疼痛。

　　2. 解除梗阻：- 對於存在尿路梗阻的情況，需要儘快採取措施解除梗阻，以保護腎功能。可通過放置輸尿管支架管、經皮腎穿刺造瘺等方法引流尿液，改善腎功能。

　　3. 去除結石：- 根據結石的大小、位置、成分等因素，選擇合適的治療方法去除結石。對於較小的結石(一般直徑小於 0.6cm)，有可能自行排出，可通過多飲水、多運動等方法促進結石排出。- 對於較大的結石，則需要採用手術或其他治療手段。

　　二、治療方式

　　1. 體外衝擊波碎石術(ESWL)：

　　- 適用於直徑小於 2cm 的腎結石和輸尿管上段結石。

　　- 利用體外產生的衝擊波聚焦於體內結石，將其擊碎成小塊，使其能夠自行排出體外。

　　- 優點是無需開刀，創傷小，恢復快;缺點是可能需要多次治療，對於較大或複雜結石效果欠佳。

　　2. 輸尿管硬鏡、軟鏡碎石術：

　　- 適用於輸尿管結石、腎結石。

　　- 通過尿道插入輸尿管鏡，到達結石部位後，採用激光、氣壓彈道等方法將結石擊碎取出。

　　- 優點是創傷小，可直接觀察結石並進行處理;缺點是可能引起輸尿管損傷等併發症。

　　3. 經皮腎鏡碎石術：

　　- 適用於較大的腎結石(一般直徑大於 2cm)或複雜腎結石。

　　- 在腰部建立經皮腎通道，插入腎鏡，利用激光、超聲等工具將結石擊碎取出。

　　- 優點是取石效率高;缺點是手術風險相對較大，可能出現出血、感染等併發症。

　　4.腹腔鏡切開取石術：

　　- 適用於部分腎結石和輸尿管結石(結石較大、嵌頓時間較久)。

　　- 在腹部、後腰部建立穿刺通道，利用腹腔鏡器械等工具將結石完整取出。

　　- 優點創傷相對較小，可完整取出結石;缺點是對腹腔鏡技術要求高，可能出現腹腔臟器損傷、尿瘺等。

　　5. 開放性手術：

　　- 目前已較少使用，僅在一些複雜結石或其他手術方式失敗的情況下採用。

　　- 包括腎盂切開取石術、腎實質切開取石術等。

　　- 優點是可以直接取出結石;缺點是創傷大，恢復慢。

　　溫馨提示：具體結石的處理方式是多因素抉擇的。根據結石的位置、硬度、是否合併感染、腎臟是否有解剖畸形等情況，需要專業的醫生來決定，這裡建議一定要選擇正規醫院的專業醫生。