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腎結石發作到底有多疼?得了腎結石怎麼辦?

2024 年 5 月 31 日 來自: wh

  在日常生活中,有5%-10%的人曾有這種經歷:

  在劇烈運動、勞動或長途乘車等因素後,突然出現腹痛,讓您坐卧不安、不知所措,疼痛程度堪比分娩;小便時可能會突然中斷,或伴隨着刀割般的疼痛,甚至出現血尿.....

  這些,很可能是腎臟的結石在作祟。結石雖小,但帶來的痛苦卻讓人難以忍受。更糟糕的是,一旦你成為了結石的“目標”,它們就像是不請自來的“常客”,隨時可能再次“拜訪”。

  ·好好的腎,為什麼會得結石·

  腎結石的形成跟滾雪球差不多。在尿液形成過程中,部分晶體在腎小管中成核、生長和聚集,最後變成較大的顆粒物,隨着聚集的晶體數量增多,顆粒物的體積也會變大。

  當這些顆粒物體積大到無法隨着尿液排出體外時,就易滯留在腎臟或者腎小管裡面,進一步沉積阻塞集合管,從而形成栓塞。

  發展到這一步時,腎小管的開口被堵住,尿液只能淤積在體內,進一步加劇結石的形成。

  ·腎結石發作,到底有多疼·

  有患者曾形容腎結石發作時:面如白紙,體如篩糠,跪在地上抽煙,心裡開始琢磨遺囑寫啥。

  看結石大小:微小的腎結石,比如直徑小於 1 厘米的,不一定會疼。

  看結石位置:如果腎結石長在腎盞、腎盂內,也是沒有明顯症狀的。

  只有結石長大了,或者是出現了位置的移動,才可能會刺激腎臟黏膜,或是移動到腎盂口、輸尿管處,產生了梗阻,才會出現腰背疼痛的症狀,這種疼痛還會影響到側腹、會陰等部位,而且疼痛非常嚴重。

  對於個頭比較大的結石,由於不容易發生移位,所以可能一直長到塞滿腎盞、腎盂,都沒有症狀,然而有朝一日一旦發作,人就會劇痛難忍。

  除了疼痛,腎結石還會引起尿頻、尿急、尿血的症狀,還可能會看到有沙粒或小結石隨着尿一起被排出來。排尿的過程中,還會感到尿流堵塞、尿道內刺痛。最嚴重的腎結石還有可能因為尿道堵塞造成腎積水,或因為尿路黏膜受損引起腎功能減退,最後導致尿毒症,不得不切除腎臟。

  ·得了腎結石,應該怎麼辦·

  倘若遇到腎結石的急性發作,出現劇烈絞痛,可以嘗試以下方法緩解:

  手術治療腎結石最常見的方法有:體外衝擊波碎石術、輸尿管鏡取石術和經皮腎鏡碎石術。

  其中,體外衝擊波碎石術運用最廣泛,它的原理是利用高能聲波非侵入性傳遞,令體內的結石碎裂,該手術適用於尿路無梗阻的結石患者。

  體外衝擊波碎石適應症

  腎結石:直徑小於或等於2cm的腎單髮結石是ESWL的最佳適應症。直徑大於2cm的結石ESWL作為可選方案,但術前需放置輸尿管支架管,防止形成石街。

  輸尿管結石:輸尿管結石各段均可用ESWL治療。長徑小於或等於1.5cm的中、上段輸尿管結石是ESWL的最佳適應症。

  膀胱結石:可碎石,但效果不如手術。對於尿道狹窄或前列腺增生症合併梗阻的病人外衝擊波碎石機碎石也難以排出,應首選手術治療。

  尿道結石:不推薦體外碎石。

  溫馨提示:選擇體外碎石治療前,應根據醫生建議進行尿常規,血常規,肝腎功,電解質,凝血功能,心電圖、泌尿系彩超,腹部平片或泌尿系CT檢查等相應檢查,以了解結石的位置、大小、形狀、密度以及尿路積水、梗阻情況。

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