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尿路結石進入高發季!如何躲開煩人的“小石頭”?

2024 年 7 月 2 日 來自: wh

  腰腹疼痛,相信多數人都曾經歷過。但有一種腰腹痛,可以讓人疼到“懷疑人生”!這類疼痛,往往是由泌尿系結石引起的。每年夏天是泌尿結石高發季,而雲南又是結石的高發地區,泌尿外科專家來講講,如何躲開煩人的“小石頭”。

  泌尿系結石又稱尿路結石、尿石症,是泌尿系統常見病、多發病之一,根據發生的部位可分為腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石。

  結石種類主要有草酸鈣類結石、磷酸鈣類結石、尿酸類結石、磷酸鎂銨結石及胱氨酸結石等。

  有調查顯示,每20個人中就有1個人患有泌尿系結石,且男性發病率遠高於女性,男性患者數量約為女性的4倍,所以廣大男同胞要注意預防哦~

  在我國,南方地區的泌尿系結石發病率明顯高於北方地區,以雲貴川及兩廣地區發病率最高。

  ▶哪些人容易得結石?

  1.不愛喝水、不愛吃早餐:喝水量較少的人,尿液常常處於濃縮狀態,更容易長結石。而不吃早餐的習慣,不僅傷胃、影響胃酸分泌,還會減弱消化系統的功能,誘發腎結石。

  2.飲食重口味:長期高蛋白、高鹽、高糖飲食,攝入過多動物源性蛋白質或維生素C,會增加結石的發生率。

  3.有以下既往病史:有甲狀旁腺功能亢進、腎小管酸中毒、高尿酸血症、高草酸尿症等病史者,得結石的風險要比其他人高很多。

  4.家族史:如果直系親屬中有人得了泌尿系結石,那麼你中招的概率就比別人高很多。這主要是遺傳基因所致,和相似的生活習慣也有關係。

  5.其他因素:廚師、戶外工作者等高溫作業的人群,出租車司機、長途和貨車司機等久坐不動常憋尿的人群,得結石的可能性較其他人更大。長期憂慮、傷心、鬱悶、煩躁的人群,身體經常處於代謝異常狀態,也更容易得結石病。

  以上說的幾條,你中招了沒?趕緊調整起來吧!

  ▶形成結石有哪些表現?

  1.腎結石:腰腹部疼痛、噁心嘔吐、腹脹、血尿等。

  2.輸尿管結石:腹部絞痛伴血尿,尿頻、尿急、噁心嘔吐等。

  3.膀胱結石:排尿突然中斷和疼痛,經改變體位後疼痛緩解繼續排尿,排尿終末時疼痛加劇,伴尿頻、尿急、終末血尿等。

  4.尿道結石:排尿時尿道部劇烈疼痛,疼痛放射至會陰部或陰莖頭部,伴排尿困難、點滴狀排尿、尿頻、尿急等。

  ▶泌尿系結石的危害

  小小的結石,讓人最直觀的感受就是疼痛,但它對身體造成的危害遠不止疼痛,還會引發局部機械性損傷、尿路梗阻、尿路感染等嚴重後果。

  1.局部機械性損傷:泌尿系結石可與腎盂輸尿管等摩擦,引起尿路上皮水腫、充血、剝脫、糜爛甚至壞死,損及小血管可引起不同程度的血尿。如病程較久,管壁可有肉芽組織生長,繼發纖維組織增生。

  2.尿路梗阻:多為不完全梗阻,可造成梗阻點以上尿路的積水,嚴重的腎積水會導致腎功能損害,甚至腎功能衰竭、腎萎縮、無功能腎。若雙側輸尿管完全性梗阻則會出現無尿,嚴重者發展為尿毒症。

  3.尿路感染:泌尿系結石作為異物,可引起細菌侵入和繁殖,誘發感染,嚴重者可引起高熱、尿源性膿毒血症、感染性休克、腎盂腎炎、腎積膿、腎周圍炎等,同時感染可進一步加速結石的增長和腎實質的損害。

  ▶泌尿系結石的治療

  對於泌尿系結石,有手術治療和非手術治療兩種治療方式可供選擇,其中非手術治療的主要手段為中醫藥治療。

  1.手術治療

  經皮腎鏡碎石取石術:臨床最常用的微創手術,對患者身體損傷較輕,術口小、術中出血量少,大大降低術後感染的發生率。術後根據患者情況輔於雙J管持續引流1-3月,直至結石完全排除、腎功能完全恢復,患者術後恢復較快。

  輸尿管軟(硬)鏡鈥激光碎石:可以實現零傷口的精準定位下碎石治療,大大縮短手術時間及術後住院時間,減輕患者的痛苦。

  適宜人群:

  ①結石直徑大於1cm。

  ②有腎衰竭、多發性腎輸尿管結石。

  ③上尿路存在畸形或其他梗阻性病變。

  ④感染髮熱且體溫>38℃、妊娠期和哺乳期患者。

  ⑤中度以上腎積水、糖尿病、高血壓及心腦疾病患者。

  ⑥其他通過保守治療(口服中藥、中醫外治等)不能排出結石者。

  2.非手術治療(中醫藥治療)

  根據患者的體質進行辨證,選擇適宜的中藥湯劑口服排石,如利濕通淋排石、活血化瘀排石、益氣溫腎排石、補腎清熱排石等。

  口服中藥湯劑可以通暢氣血、清熱利濕、活血化瘀、通淋化石,輔助針刺穴位、中頻脈衝、定向透藥、穴位貼敷等中醫外治法及運動療法緩解疼痛,並促進結石排出。

  適宜人群:

  ①結石直徑小於或等於1cm。

  ②結石表面光滑。

  ③結石以下尿路無梗阻。

  ④結石未引起尿路完全梗阻,停留於局部少於8周。

  ▶怎樣預防泌尿系結石?

  泌尿系結石因其成因較為複雜,所以復發率也較高。因此,結石病重